Proširene vene jednjak

Proširene vene jednjak — termin za vensku produženje u donjem delu jednjaka, koja su rezultat kršenja dotok krvi u venu i tako, gastro-jednjaka plexus količinom protoka krvi, koji je u potrazi za izlaz iz srca.

S obzirom na činjenicu da je proširene vene jednjak u 90% slučajeva odgovara cirozu jetre, možda se pojavi žutu kože i bjelinu u očima, apetit, baci u težinu, ascites, bol u trbuhu i mučnina.

Najopasniji simptom bolesti koja je povezana sa kašljati krv pomiješana sa krv povracanje, zakasnio stolice i slabost.

Razlozi

proširene vene jednjak

Proširene vene jednjak u svom donjem dijelu javlja zbog zastoj u venu jetre, koji se pojavljuju u trombozu i cirozu jetre. Uzrok bolesti u gornji dio je zlocudni goiter. Vene jetre su pod pritiskom, pravi protok krvi kroz njih je teško. Phlebectasia od jednjak također izgleda kao komplikacija u bolesti srca i da je slezena.

Faktora koji uzrokuje bolest:

  • stenozu od do portalne vene, karakteristična za mlade generacije koje se dešavaju zbog trombozu, sklerozu;
  • bolest jetre da se javlja u starosti – cirozu, amiloidoza, echinococcosis;
  • bolest Chiari;
  • angioma od jednjak;
  • maligni goitre;
  • od vaskularnu patologiju.

Proširene vene jednjak javlja najčešće u sljedeće kategorije pacijenata:

  • ljudi;
  • u ljudi stariji od 50 godina.
  • u pacijenata sa povijest bolesti pankreasa, stomak, srce, hronične cirozu.

Na pojavu krvarenje nije samo pogođen nivo pritisak, koliko oštro fluktuacije. Rizik od pukotina u srednjoj, a ti pacijenti koji pate od vaskularnih bolesti koje utiču na strukturi brod zidove.

Klasifikacija

Klasifikacija bolesti proširene vene jednjak je promijenjena više puta, međutim, sada koristi verzija 1997 za vene jednjak, koja odvaja bolest od stepeni:

  • Prvog stepena. Venu promjeru dođe do 5 mm, znatno produžen, smješten u donji dio tijela.
  • Ubojstvo drugog stupnja. Vene su poremećeni u promjeru dođe do 10 mm, koja se nalazi u sredini dio tijela.
  • Treći stepen. Brodovi proširene više od 10 mm, zidovi napeta, mršav, u blizini, bacas u smjeru su crvene mrlje na vanjskim površinu.

Ako je proširene vene jednjak još izazvao unutrašnje krvarenje, prema statistici — nakon preživi samo 50% pacijenata. Više od pola su preživjeli krvarenje pacijenata lice u 1 do 3 godine, sa opet bolesti i da ponovo počneš sa tretmanima.

Proširene vene 1 stupnja

proširene vene jednjak dijagnozu

Klinički slika je loše izrazio. Pacijent ima skoro bez pritužbi. U istraživanju vidjeti: proširene vene su nije jaka da 3 mm., vensku ectasias ne, ili samo jedan lumen ne bude popunjen. Je dijagnozu samo kroz endoskopiju. U prvi stupanj je važnosti da pocnemo tretman.

Proširene vene 2 stepena

Pa pratila grubost na brodovima, kao što postoje izraslina veće od 3 mm. U ovom slučaju sluzav membranu od jednjak ostati u integritet, bez prekršaja svog integriteta.

Istraživanje može biti postavljena dijagnoza u velikim protrusions žila. Tretman moraju biti izvršena blagovremeno, jedini način na koji će biti u mogućnosti da se otarasim neprijatno simptome bolesti u ranoj fazi. Krvarenje nije tipično u ovoj fazi.

Proširene vene su 3 stupnja

Najviše se često dešavaju dijagnozu. Pacijent snažno izgovara simptome. Pravilo je, da u ovom slučaju raspored operaciju. Vene su veoma natečena, cvorovi, jasno vidljiv, trajno proširio, okupiraju 2/3 jednjak, ezofagealni sluzi je teško istanjenoj. Dogoditi gastroezofagusnog refluks.

Proširene vene 4 stepena

Ovo stupanj bolesti pokazao kada jednjak otkrio brojne čvorove i vene, ne padaš i mršav površinu. Na mucosae sloj su pronašli više erozije. Pacijenti su registraciju, pored tragova esophagitis, slano je ukus u ustima. Cetvrtog stepena često dovodi do spontane krvarenje.

Simptomi proširene vene jednjak

Prvih par godina proširene vene jednjak može desiti bez očiglednih simptoma. Ponekad postoji rijetki napada gorušicu, blagi težine u grudi, balila. Neki pacijenti se žale teško guta hranu.

Simptomi napredna bolest pravilu pojavljuju nekoliko dana prije dolaska krvarenje. Znakovi su snažne od težine u grudi i pogoršanja Opšte zdravlje pacijenta. U drugim pacijentima simptome može biti izražena na manifestacija ascites.

Osim toga, simptomi bolesti vene jednjak može manifestovati kao pojava "meduze glavu". Ovaj fenomen je šablon to je baš dobro videla na prednje zid trbušnu šupljinu raznih patološki formirali krvni sudovi ili ispupčena vene.

Jednom vene pukla, izaziva krvarenje, u pratnji tipične simptome:

  • znatno smanjiti pritisak;
  • znam prepoznati necistoce u povraćanje;
  • znam prepoznati necistoce u stolici;
  • je izrazio tahikardija.

Sa blago krvarenje, osoba može osjećam neku slabost, neke bolesti ovog društva, i simptomi anemiju. Dijagnosticiran proširene vene jednjak putem labaratorijske testove, ultrazvuk ispitivanje trbušnoj šupljini organe, ako je to potrebno, sprovesti radiološke ispite i esophagoscopy.

Dijagnozu

proširene vene jednjak tretman

Dijagnozu staviti na osnovu pritužbi, ispitivanja, identifikacija osnovnu bolest. Na instrument istraživanja su:

  • laboratorija data krv;
  • x-ray sa kontrastom supstanca;
  • esophagoscopy što se mora uraditi pažljivo, jer postoji rizik moguće krvarenje.

U dijagnozu sve moguce uzroke trebali smatrati i eliminisana, tek tada mogu potpuno i tačno utvrditi uzrok svih krvarenje i promjene u venama od jednjak.

Tretman je proširene vene jednjak

Ako ti iskustvo simptomi proširene vene jednjak tretman je izvršena samo na intenzivnu njegu ili intenzivnu njegu. Osnovna klasifikaciju non-hirurška procedura za prevenciju i ukidanje krvarenje (hemostatsku terapiju) za smanjiti pritisak u pronalazenju brodova:

  1. Lek u obliku vitamine, vezice od lijekova i sredstvima za kiselinu (drogu to smanjiti kiselosti u stomak). Ovo metod za prevenciju ima esophagitis, gdje upalu mogu ići na zidova krvnih žila izaziva krvarenje.
  2. Transfuziju krvi, broj eritrocita masa, plazma;
  3. Uvođenje koloidne rješenja;
  4. Dobrodošli hemostatsku i promovira vazokonstrikcije drogu.

Ako navedene metode nisu dovoljno za temeljit hemostasis i rizik od ponovo povreda krvni sudovi u bliskoj budućnosti, vraćanju na operaciju:

  • transjugular intrahepatic portosystemic sant (MALTENE);
  • premosnicu;
  • devascularization.

Takođe trenutno tamo je iskustvo u upotrebu minimalno invazivna endoskopski procedura da ispravim krvarenje iz proširene jednjaka vene. Postoje 2 metode endoskopski sclerosing od jednjak:

  • intranasally;
  • školjka.

intranasally, način uvođenja sclerosant uključuje razvoj vezivnog tkiva lokaciju thrombosed proširene čvor. Ako paravasal put, kad sclerosant je ubrizgan u submucous sloj, paravasal tkivo ožiljaka i naknadno kompresije na proširene vene jednjak. Ovo metod je finiji i ima manje komplikacija.

Dijetu

Pacijenti moramo ceo život da pratim stroga dijeta, uprkos zdravlje:

  • često mali obroka.
  • izuzetkom vruće i hladna jela.
  • pokazao niskokalorična broths i supe, pahuljice, razveden mlijeko ili vodu, voće pića, voće u otrcano, pari povrće.
  • contraindicated začinjeno, kiselo, slanog, debeli i prženo mesnih prerađevina; sve mora biti kuhana, pripremite pire.

Apsolutno contraindicated alkohol, gazirani pića, pivo.

Prevencija

Da spriječimo transformaciju zdravo vene jednjak u patološki proširene, prvo treba da prati jetra i brzo prema njoj bolest. Stručnjaci tvrde da redovno ga kontaktirati za savjet, i da pratim sve preporuke.

Prognoza za život

Nažalost, proširene vene jednjak neizlječivo. Međutim, u slučaju da pravovremeno dijagnozu, adekvatno podršku briga će značajno poboljšati kvalitetu života i spriječiti užasnom stanju – krvarenje.

Smrtnost već pojavila krvarenje iz proširene vene jednjak je više od 50 % i zavisi od težine osnovnu bolest i stanju organizma u cjelini. Preživeli nakon krvarenje pacijenata u 75% slučajeva u narednih 1-2 godina postoji sprečili povratak kriminalu.

U Generale, prognoza za dugoročnu opstanak pacijenata sa ova bolest niska, koja uglavnom je greška glavni ozbiljna bolest jetre.