Proširene vene (proširene vene)

Proširene vene - bolest u pratnji stanjivanja vensku zid, povećanje lumen vene i formiranje aneurizma-kao bezobrazan ekstenzije. Tipično, proširene vene, znači različite bolest - proširene bolest donjim ekstremitetima. Proširene bolest se manifestuje od osjećaj težine u noge i umor, edem metara i noge, noć grčeve, vizuelni potkožno proširene vene sa formiranje vensku čvorove. Za proširene vene može biti komplicirano za flebitisa, thrombophlebitis, hronične vensku rade i formiranje tropsku čireve. Glavne metode dijagnozu proširene vene i komplikacija je UZDG.

Proširene vene (proširene vene)

proširene vene

Proširene vene (proširene vene) - bolesti vene variraju značajno u svoj lokal, izvitiya, uništenje ventil aparat. Primarni simptomi su formiranje kapilara, otok potkožno vene, formiranje čvorove, rana od vene, težine u noge. Sa napredovanje bolesti pridružiti znakova od hronične vensku rade za cirkulaciju: otok noge i noge, grčeve u listovima, tropsku čireve, thrombophlebitis, puci od proširene vene promijenio.

Pod određeni uslovi (neke bolesti, urođene mane) ne mogu samo proširiti vene donjim ekstremitetima. Tako portal hipertenziju možda jer dilatation od jednjak. Kada je otkrila varicocele proširene vene spermatic vrpcu, hemoroide - proširene vene u anus i donji dio rektum. Bez obzira na ljudi koje znam proces, tamo je nasljedno predispozicije za razvoj proširene vene povezan sa urođeni slabost vaskularni zid i nedostatak vensku ventile.

Bolesti, u pratnji proširene vene u razlicitim oblastima ljudskog tijela, osim donjim ekstremitetima, posvetili odvojene članak. U ovaj članak, idemo razgovarati o poseban bolest - proširene vene na donjim ekstremitetima.

Proširene vene - bolest u pratnji proširenje površinska vene, neuspjeh venskog ventila, formiranje potkožno čvorove i umanjena protok krvi u donjim ekstremitetima. Prema različitim studije u oblasti phlebology proširene vene pati od 30 do 40% žena i 10 do 20% muškaraca starije od 18 godina.

Mehanizam za razvoj proširene vene

Proširene vene

Venama od donjih udova oblik složen mreže, koje se sastoji od potkožno i duboko vene, povezani popucale (komunikativan) vene. Kroz površinska vene odliv krv iz potkožno tkivo i koža, kroz duboko od ostatak tkiva. Komuniciraju brodovi koriste za izjednačavanju pritiska između duboko i površno vene. Krv na ih je normalno teče samo u jednom pravcu: iz površinska vene na duboko.

Mišića sloj venskog zid je slab i ne može prisiliti krv da se preselimo gore. Dotok krvi sa periferije u centar je bio finansira zaostala krvnog pritiska i pritiska tetive u blizini brodova. Presudnu ulogu je igrao takozvani mišića pumpu. Tokom vježba, mišići ugovor i krv je gurnuo gore, kao naniže pokret sprečen od venskog ventile. Da održi normalan cirkulaciju u nogama i stalno vensku pritisak je pogođeno vensku ton. Pritisak u venama je regulisan vasomotor centar nalazi u mozgu.

Ventil rade i slabost vaskularni zid trag na činjenicu da je krv pod akciju mišiće pumpu poteče ne samo gore, ali i dolje, vršenja viška, pritisak na zidova krvnih žila, što je dovelo do proširene vene, formiranje čvorove i napredovanje ventila ne rade. Ometa protok krvi na komunikativan vene. Krv refluks iz duboko brodova u površinu vode dalje povećanje u pritisak u površinska vene. Živci nalazi u zidovima vene, signal da vasomotor centra, što daje zapovijed da poveća vensku ton. Vene ne može da se izbori sa povećana teret, postepeno se proširio, produžiti, postao podmukao. Visoki krvni pritisak vodi do atrofija mišića vlakna vene zid i uništavanje živce umešan u pravilnik za vensku ton.

Faktore rizika od proširene vene

Proširene vene - polyethical bolest. Postoji nekoliko faktora koji povećao rizik od razvoja proširene vene:

  1. Genetske predispozicije zbog slabost vaskularni zid zbog neuspjeh vezivnog tkiva.
  2. Trudnoća. To je vjerovao da je proširene vene tokom trudnoće razvija zbog povećana krv obima i pritiska na pitanju neko crevo vene trudna matericu.
  3. Gojaznost je dokazano rizik faktor proširene vene. Ako indeks telesne mase povećava da 27 kg/m2, rizik od razvoja bolest se povećava za 33%.
  4. Način života. Rizik od razvija proširene vene povećava sa produžena sediš ili stojiš, trajno statički mnogo, posebno povezana sa težak posao. Negativan uticaj na kurs od bolesti su korzete, doprinos porastao unutar trbušne pritisak i čvrsto odjeću, lomi glavni venu u inguinal nabore.
  5. Karakteristike moć. Vjerojatnost da se razvija proširene vene povećava sa niskim unos voća i sirovo povrce. Nedostatak je začinjena vodi do hronične zatvor, i nedostatak određene hranjive tvari za prekid rekonstrukcije struktura venskog zid.
  6. Kršenja hormona ravnotežu. Određeni uticaj na prisustvo bolesti je rašireno znači od hormona kontracepcije i hormoni koristio drogu u tretman osteoporoza i menopauzi sindrom.

Klasifikacija proširene vene

Postoji nekoliko klasifikacija za proširene vene. Ovo različitosti je zbog polyethiologic bolesti i mnogo varijanti proširene vene.

Post-proizvodnju klasifikacija

Ruski phlebologists korišćena stepwise klasifikaciju proširene vene, varijanta što je klasifikacija V. S. Savelyev:

  • Nadoknada pozornici (za Saveliev - kompenzaciju). Nema žalbe. Na ispitivanje, tamo su proširene vene na jednu ili dvije noge.
  • Pozornici subcompensation (za Saveliev - kompenzaciju B). Kada gleda u vidljiva noge izgovara proširene vene. Pacijenti žale osjećaj ponudu, paresteziju ("peckanje") u noge, noć grčeve. Blagi otok noge, gležnjevima i bradu, u večeri. Ujutro otok nestati.
  • Fazi decompensation. Da se pridruže u imeniku znakove dermatitis, ekcem. Pacijenti zabrinuta za svrbi. Koza postaje suv, sjajno, jedna zaista sa potkožno debela. Mali izliv krvi i naknadno izjavu hemosiderin jer hyperpigmentation.

Moderna ruski klasifikaciju, predložio u 2000, odražava diplomu od hronične vensku rade, oblik proširene vene i proširene vene uzrokovana komplikacija.

Klasifikacija za oblika

Tamo su sljedeći oblika proširene vene:

  • Segmental lezija od potkožno i intracutaneous posude bez refluks.
  • Segmental vensku lezije sa abnormalni otpust na površinu ili komunikativan vene.
  • Zajednički poraz vene sa abnormalni otpust na površinu ili komunikativan vene.
  • Zajednički poraz patološki vensku reset u duboko vene.
Međunarodni klasifikacija

Tamo je priznata međunarodnu klasifikaciju proširene vene, koristili doktori mnogih zemalja u svetu:

  • Klase 0. Znakova proširene vene ne postoje. Pacijenti žale težine u noge.
  • Klasi 1. Vizuelno odlučan vene vene i pauk vene (telangiectasia). Neki pacijenti se pojaviti na večeri grčeve mišića.
  • Klase 2. Na ispitivanje, pacijent vidljiva proširene vene.
  • Klasa 3. Edem noge, zglobove, i spusti noge, ne nestaju nakon kratak odmor.
  • Klase 4. Kada pregled otkriva znakove lipodermatosclerosis (dermatitis, hyperpigmentation od bradu).
  • Klase 5. Formirali predrasude.
  • Klase 6. Razviti uporan rane.

Simptomi proširene vene

Klinička manifestacija od bolesti računati na pozornici proširene vene. Neki pacijenti čak i prije nego što izgleda vizuelni simptome bolesti žale težine u noge, umor, lokalni bola u nogama. Možda izgled telangiectasia. Znakova umanjena vensku odliv ne postoje. Često bolest u fazi nadoknadu su nemate simptome, i pacijenti ne traže medicinsku pažnju. Kada sistematski pregled može otkriti lokalne proširene vene, najčešće u gornjem treći od nogu. Proširene vene mekan, pa povuče, koža preko njih nije se promijenio.

Pacijenti sa proširene vene u fazi subcompensation žale prolazni bol, otok, koji proizlazi iz dugo ostati u uspravan položaj i nestaje u ležeći, sljemenjaci položaj. Fizički (posebno u drugoj polovini dan) mogu biti identificirani pastosity ili blagi edem članaka.

Pacijenti sa proširene vene u fazi decompensation žaliti stalnog težine u noge, dosadno bol, umor, noć grčeve. Svrab, više izražen u večeri je predznak tropsku poremećaja. Tokom ispitivanja otkrio označio dilatation i globalna kršenje vensku hemodynamics. Što je uplatio velik iznos od krvi u ugroženim udove u nekim slučajevima može dovesti do vrtoglavicu i onesvestila zbog pada krvni tlak.

Palpatory definira produžio, napeti, vene tautoelastic konzistentnost. Zidovi su pogođeni vene zalemljeni sa kožom. Lokalne depresije u oblasti neki zastoj nakon operacije pričaju o su migrirali periphlebit. Vizuelno otkrio hyperpigmentation kože, lezije cijanoza. Potkožno tkiva u oblasti hyperpigmentation su zapečaćene. Koža grubo, suv, to je nemoguće nabaviti u nabor. Označio dyshidrosis (često anhidrozu, rijetko hyperhidrosis). Tropsku poremećaja posebno često se pojavljuju na prednja-unutrašnjoj površini tibije u donjem treći. U promijenio oblasti razvija ekcem, što u zadnje formiranje rane.

Dijagnozu proširene vene

Dijagnozu nije teško. Da procijenimo ozbiljnost hemodynamic poremećaj je prijavila dupleks angioscanning, UZDG vene donjim ekstremitetima. Može biti upotrebljeno u radiološke, radionuclide metode istraživanja i rheovasography u donjim ekstremitetima.

Tretman je proširene vene

U tretman pacijenata sa proširene vene, ima tri osnovna tehnika:

  • Konzervativna terapija proširene vene

Konzervativna terapiju uključuje General preporuke (istraživanje o motor aktivnost, smanjenje statičko punjenje), terapeutski vježba, upotrebu elastično kompresije znači (kompresije čarape, steznik kao sto zavoje), umirujuce phlebotonic tretman (diosmin + hesperidin, izvući od konja mrki). Konzervativna terapiju ne može dovesti do potpunog lijek i vratiti već proširene vene. Koristio kao preventivne mjere, tokom perioda od priprema za operaciju i u slučaju nemogućnost hirurške tretman proširene vene.

  • Kompresije sclerotherapy od proširene vene
Kompresije sclerotherapy od proširene vene

U ovom metodu liječenja je uvod u venu poseban droge. Doktor koristeći špric ulazi u venu elastično pjene koji ispunjava u utjecalo na brod i izaziva da grč. Onda pacijent se nosi kompresije čarapu da drži venu u imaš stanju. Poslije 3 dana zidovi venu da se držimo zajedno. Pacijent se nosi čarape tokom 1-1,5 mjeseci, još nije formirano gustom neki zastoj nakon operacije. Indikacije za kompresije sclerotherapy - proširene vene, ne komplikovano refluks iz duboko brodova u površinu koristeći komunikativan venu. U prisutnosti tako patološki olakšanje djelotvornost kompresije sclerotherapy smanjuje oštro.

  • Hirurške tretman proširene vene

Glavni metodu liječenja komplikovano refluks kroz komunikativan vene proširene vene je operacija. Prema proširene vene koristio mnogo operacijsku tehniku, uključujući - koristeći mikrohirurškom tehnike, radio frekvencije i laser zgrušavanja pogođenih venu.

Na početnoj fazi proizvode photocoagulation od proširene vene ili pauk venu uklanjanje laser. Kada je izrazio proširene proširenje pokazao phlebectomy - uklanjanje promijenio vene. Trenutno, ova operacija je sve nastupao sa manje naporno tehniku - miniblectomy. U slučajevima gde je proširene vene je komplicirano od trombozu vene u cijelosti i pristupanju infekcija, operacija je Troyanova-Trendelenburg.

Prevencija proširene vene

Važno preventivni uloge koju je igrao u pravu formiranje ponašanja stereotipi (laganje je bolje nego da sedim i hodao je bolje nego da stoji). Ako moraš ostati dugo u stoji ili sedi, ti treba da rade mišiće za bradu da se noge uzvišeno ili horizontalnom polozaju. To je korisno da se uključe u određene vrste sportski (plivanje, Biciklističke). Tokom trudnoće i sa težak posao, preporučuje da koristimo znači da elastična kompresije. Kada prvi znaci proširene vene treba da se posavetujem sa phlebologist.