Tretman i simptomi proširene vene iz zdjelice

Proširene vene mala zdjelica je vrlo česta bolest, posebno u žene. Ali zbog neznanje od mnogih doktori karakteristike ova bolest dijagnoza je izložen je redak i dijagnozu bolesti, osjećam "klinički egzotične". Zbog različitim simptomima i dominacija bol sindrom proširene vene mala zdjelica često prerušen ginekološki zapaljivo i hormoni bolesti, patologiju urinarnog sistem (cystitis), hirurške bolesti (kolitisom i Crohn je bolest), lumbalna radiculitis i bolesti hip zajedničkog.

Frekvenciju od bolesti je jednaka 5.4% do 80%, ovo širokog spektra je zbog dvosmislenosti dijagnozu i principe tretman. I pojavu ova bolest povećava sa godinama, adolescent devojke (pod 17) posto bolesti dođe 19,4, a u perimenopause, prisustvo bolesti se povećava na 80%. Najčešće je proširene vene iz zdjelice je dijagnosticirana u žene rađanje godina.

To naglasiti da je ovo patologiju nije neuobičajeno u trudnoći, oko 30% trudnice bolest je dijagnosticirana, nakon 8 nedelja trudnoći.

Definirati pojmovima

Većina žena zna za postojanje takvih bolesti kao proširene vene na donjim ekstremitetima. Za razliku od proširene vene karlice proširene vene iz noge mogu biti viđen kao proširene vene, obično nalazi se pod kožu (ponekad produženje i duboko vene) i savršeno vidljivi.

Proširene vene iz zdjelice zvao patologiju vene, nalazi se duboko u zdjelici, to jest, da su nije vidljiv u oči, i da osumnjičeni bolest je komplikovano. Kada bolest je poremećen architectonics (struktura venskog zid) vene, smanjuje svoje elastičnost, rezultirajući u vensku krv u zdjelici stagnira. Drugim riječima, karlice vene je blokiran i sjajno odliv vensku krv je poremećen, što dovodi do vensku proširenje.

Proširene vene karlice takođe se zove sindrom karlice vensku produženje. U nekim izvorima moguće je da upoznaš izraz "varicocele u žene", što nije sasvim tačno. U varicocele, proces uključuje vene spermatic kabl i, nego testis, koje je poklon samo u muzjaka, ali je mehanizam za razvoj i simptomi bolest slična proširene vene iz zdjelice.

Također bolest broj autora zvao hronične karlice bol sindrom, koji je također u redu. Ovo je sindrom može biti zbog mnogo razloga (ginekološki, urological bolesti), uključujući i karlice proširene vene.

Uzroka i mehanizam za razvoj

proširene vene iz zdjelice

Dokazano je da je bolest uzrokovana proširenje venskog plexus od jajnika vene i široka materice ligamente. I mehanizam razvoj patologiju leži u rade za vensku ventila na jajniku, što dovodi do refluks i provocira porast za vensku pritisak i razvoj vensku hibernaciji u venskog plexuses iz zdjelice. Na pozadinu o kompromitovana vensku krv u major vene razviti kolateralna (dodatne) način opticaju.

I u razvoju bolest, nije najmanje važno, to je sadržaj hormona, posebno progesteron. Progesteron – hormon trudnoće smanjuje ton glatko mišiće ne samo od materice (prevencija pobačaj) ali i vaskularnog zid, što uzrokuje njihovu proširenje (proširenje) i vensku hibernaciji. Pored toga, trudnoću napreduje u maternici raste počinje da pomagala velika žila u pitanju neko crevo prostor (dnu je suplje i njegove vene), što mamuze formiranje instrumenata osiguranja. Stoga, bolest je mnogo češće u trudnim ženama od svih drugih žena.

Potvrđuje da je hormonski teorija od bolesti i otkrivanje bolest u adolescent devojke, kad ima hormonalni udara povezan sa seksualnim zrelost. Sve znakove proširene karlice vene u djevojke je samo jedan – povećanje u vaginalni bjelje.

Još početna tačka za razvoj patologija je displazija vezivnog tkiva, što je oko 35% ljudi. Na pozadini displazija u sastav vaskularni zid otkrili nedostatkom kolagena, koje pruža elastičnost i snagu krvni sudovi. U izuzetnim slučajevima, kolagena ne može biti poklon. Sistemski lezije vezivnog tkiva objašnjava česte kombinacija karlice varices proširene vene iz noge i hemoroide.

Predisposing faktora

Predispose da razvoj proširene vene iz zdjelice nakon faktora:

  • Trudnoća

Povećana obima krv u žile, povišen nivo progesteron, maternici raste sve doprinose dilatation od vene karlice i kompresije velikog broda.

  • Urođeni vezivnog tkiva displazija

Smanjio ton od brodova i hrskavice za vensku ventile rezultat u povećana krhkost vena.

  • Više trudnoća

Povećava teret na žensko tijelo, uključujući brodova nekoliko puta.

  • Više rođenja i komplikovano isporuka

Produženo rada ili porođaju veliki fetus, nenormalno plemenski sile, kao i veći broj rodova doprinose umanjena protok krvi u zdjelicu vene mali vene u donjim udovima i žuljivus plexuses.

  • Sjedeci stil

Kao "sede" i "stoji" posao u neprestano razvija fizički neaktivnosti jer vensku hibernaciji.

  • Teško fizičkih aktivnosti i ukidanje
  • Ginekološki patologiju

Ova grupa uključuje zapaljive bolesti matericu ili dodataka, tumore (mioma, ciste i neoplasms od jajnika) i endometrioza.

  • Retroflection od materice

Savij matericu posteriorly uzrokuje inflection širokih materice ligamente da ometa vensku krv u to, i onda u vene iz zdjelice.

  • Hormon tretman i hormoni kontracepciju

Efekat hormon zamjena terapiju i kuhati potvrđuje sljedeće stvari: u postmenopausal žene, ozbiljnost manifestacija od bolesti se smanjuje.

  • Seksualne disfunkcije

Ako anorgasmia (nedostatak seksualnog zadovoljstvo) tamo je zastoj u krvi u zdjelici, vremenom, seksualne frustracije transformirovalsya u zdjelicu proširene vene. Vensku probavu provocira i dyspareunia (bol u toku seksualni čin i nakon). Utječe na vensku cirkulaciju karlice i koitus interruptus. Žene partnere koji se kace na ovaj način za kontracepciju, više osetljiv na pojavu Proširene vene mala zdjelica (zbog isto anorgasmia).

produžetak vene iz zdjelice

Klasifikacija

Ovisno o kliničkoj manifestacija razlikovati 2 oblik karlične proširene vene:

  1. produženje vulvar vene (u ozbiljnim slučajevima proteže na unutrašnji butine i perineum);
  2. sindrom venskih poplavu.

Oboje oblika postoji istovremeno, samo simptomi jedan od njih, više je izraženo. Formirali začarani krug – proširene vene vulva vodi do kršenje venskog odliv u zdjelicu i karlice dilatation za vensku plexus uzrokuje proširenje od vulvar vene.

U trudnim ženama više zajedničkog proširene vene vulva, patologiju možda nestati na svoje nakon isporuke, ali postoji u 2 – 10% slucajeva.

Klasifikacija A. Volkov (prema diplomu za vensku produženje):

  • Faza 1 – Beču u promjeru ne smije biti veći od 5 mm, brodova nepoštenim;
  • Faza 2 – brod promjer je 6 – 10mm, proširene mogu biti potpuno ili samo pojavljuju u jajnika plexus, vene parametara ili myometrium;
  • Fazu 3 – veći od 10 mm u promjeru.

Klinički sliku

Simptomi proširene vene mala zdjelica u žene su veoma različite i često maskira kao bolesti vezane sistemima i organe. Kao što je već rečeno, bolest može desiti sa prisutnosti manifestacija od jednog ili još jedan kliničkog formu.

Simptomi vulvar proširene vene

Proširene vene

Glavni karakteristika ovaj oblik je očigledno je proširene vene u oblasti vulva i/ili perineum, što vidi ženu. Žena žalili na svrbež i nelagodnost u vulva, osjećaj težine u ovoj oblasti. Ginekološki pregled otkriva otok i otok usne, povećani i proširene vene na površini perineum i zadnjicu, u većini slučajeva hemoroide.

Krvarenje

Srednjoj vjerojatnost ni spontanog ili post-traumatskog krvarenje (nakon odnos ili porođaju). Od venskog zid je mnogo istanjenoj, da izvede hemostasis (zaustavi krvarenje) je prilično teško ni hirurške metode (ligation oštećene venu ili akcijom).

Thrombophlebitis

Komplikacija od ovaj oblik akutna thrombophlebitis od vene perineum. U ovom slučaju, tamo je veoma jak bol, koža perineum je crvene i natečene. Vene podebljaj i postati bolno. Da je trombozu sama sa upalu (flebitisa) u pratnji povećanje temperatura (na 38 stepeni) i opijanja sindrom (slabost, gubitak apetit).

Simptomi sindrom venskih produženje

Bol

Na prvom mjestu kad ovaj formular ponaša se kao bol sindrom. Šta je tu bol sa proširene vene mala zdjelica? Priroda bol je stalan, oni su ograničene na abdomenu i imaju različite intenzitet i prirodu (zvocanja, bolno dosadna, povijanje, umjereno ili značajno izrazio).

Bol može osloboditi na lumbalnu regiona i krsta, u prepone ili prepone. Karakteristika karakteristika bol povezan sa karlice vensku širenje je jačanje nakon dugo ostati u statičnog položaja (sediš ili stojiš), i nakon nastupa fizičkog rada i težak posao.

Bol tokom odnosa i nakon

Također, bolest je obeležavala dyspareunia, i bol može desiti i u toku spolnog odnosa, i nakon toga. Dyspareunia uzrokuje razvoj vaginismus i strah od seksa. Tamo je povećana osjetljivost (preosjetljivosti) kožu perineum i vaginalni sluzi.

Predmenstrualna stanja sindrom

Još jedan znak ovaj oblik predmenstrualna stanja sindrom, manifestacija od kojih su izrazili, i povećao bol se javlja u drugoj fazi ciklus (od 14 dana).

Postoje i bolno menstruacija i poremećaja ciklusa (dismenoreje), povećanje vaginalni otpust.

Mokrenje poremećaja

U nekim slučajevima, obilježen poremećaja za mokrenje (bolno i česte) koji je povezan sa vensku produženje mjehur.

Kršenje navike način života, seksualno nezadovoljstvo, stalno porodica sukobima utiče na psiho-socijalna status žena i dovesti do razvoja neuroza i depresije.

Dijagnozu

Dijagnozu proširene vene iz zdjelice je veoma kompleksan i da bi se trebao umiješati ginekolog i phlebologist. Sve dijagnostički događaji su podijeljeni na Živac i grub.

Ne-invazivna metode

Ginekološki pregled

Issledovanie

Je obavezno, ali dopušta da osumnjičeni je proširene vene iz zdjelice. U ispitivanja otkrio sacuvali vene na usne, perineum i unutrašnji bedra. U ginekološki ogledalo ti omogućava da vidiš cijanoza (blueness) vaginalni zidove, utvrdilo palpacija testo (uglađenošću) i rana od vaginalni sefova. Također bol javlja na palpacija od dodataka, materice ligamente i izbacivanje iz maternice.

Ultrazvuk

To je bolje da istovremeno kombinaciji ultrazvuk transabdominal (kroz stomak) i transvaginal (kroz vaginu) senzori sa upotrebu dopplerography. Ovo istraživanje dozvoljava da identifikuje organske patologiju materica i dodataka, ali i da se "vidi" konglomerata od proširene vene i procijeniti protok krvi u njih, i njegovu brzinu i da identifikujemo patološki refluks.

CT-u i na MAGNETSKOJ

Ove metode za dijagnostiku dozvoliti da isključuje organske patologiju karlice organe i potvrdi prisustvo proširene konglomerata u materici, njenih širokih ligament i jajnika.

Invazivna metode

Zlato standard za istraživanje brodova smatra se da je x-ray sa injekciju za razliku od toga agent (angiografija):

Spicery venography

Uvođenje kontrast u mišića od materice u regionu njegovog dna intracervical slijedi radiološke studija.

Selektivnog ovarycography

Kontrast je uvela u jajnika venu.

Varicography

Držao sa vulvar i perineal proširene vene, kontrast je ubrizgan u venama od perineum.

Laparoskopija

Izveo za diferencijalna dijagnoza i identifikacije comorbidities to komplikuje tijekom bolesti. U nekim slučajevima, dijagnostički laparoskopija ide u tretman – ligation od vene jajnika.

Tretman

Tretman je proširene vene iz zdjelice bi trebao biti sveobuhvatna i uključuju osnovne terapije, lijekovi.