Proširene vene u donjim udovima.

Neobično struktura vene pomaže da razdeli krvlju tokom vježba i ne napravi povratak protok krvi.

Gubitak elastičnost brod zid venskog tip, sa širenjem lumen, sa razvojem vaskularni rade na ventila, što je dovelo do prekid od normalne protok krvi - primio je zasebna nosological jedinice u obliku bolest se zove proširene vene ili proširene vene iz latinske varix .

 

U zidovima pogođenih brodova razviti sklerotično, degenerazione promjene koje se od istezanja, mršav, sa narednim formiranje grupnjak ekstenzije (čvorove) zajedno putu. Naborima ventile na početne faza bolesti, očuvani, ali zatvaranjem od lumen na brod sa njihovom pomoći se ne događa. Dalje, kad se pridružiti lokalne upalu i trombozu, ventile nestati, pogoršava se klinicku sliku za vensku rade.

Bolest je dosta zajedničkog: prosječna "pokrivenost" stanovništva - 10-18%, sa predominance u ženke (2-3 puta više često).

Većina varices promjene uticalo vene donjim ekstremitetima. Međutim, proširene vene može gledati u brodova zidovima velike i male karlicu. Skoro da nisu našli bolest u krvne sudove gornjeg ekstremitetima.

Produžetak lumen na vene, kao manifestacija i komplikacija od drugih bolesti od unutrašnjih organa može gledati u submucosal vene jednjak u bolesti jetre, sluzav membranu u rektum za hemoroide, vene na seminiferous cjevčicama i, nego testis sa varicocele. Povezanosti lumen velikog vensku brod raste tumor iz susjedne organa može da izazove proširene vene, što je neobično za ovu bolest ljudi koje znam.

Razlozi za razvoj proširene vene i faktore rizika

1. Nasljedstvo.

Posmatrao u prenosi genetski u porodici, funkcionalna nezrelost od ventil aparat vene i nerazvijenost vezivnog tkiva komponentu krvi brod zidove. Ovo dovodi do veći pritisak u krvne sudove i razvoj proširene vene već u ranom detinjstvu, sa pojavom od prvih vježba.

2. Poremećaja od zgrušavanja krvi.

Ova grupa uključuje urođeni faktora povezan sa hypercoagulation. Formirana u ovakvim slučajevima, krvne ugruške, stvoriti prepreka normalno protok krvi, sa narednim proširenje lumen na brod.

3. Mijenjaju nivoe hormona.

Ovo faktor je najviše označen za žene u saradnji sa mijenjaju nivoe hormona tokom trudnoće i menopauzi. Smanjenje estrogen dok raste. progesteron, u fiziološke i disfunkcionalna uslovima, povećanje proizvodnju zgrušavanja faktora. Nadalje, tako hormoni vodi do promjene u proteina i lipid metabolizam sa smanjenjem sintezu elastično i kolagena vlakna sa narednim smanjenje ton zid venskog brod. Ukupni rezultat je smanjena krv sa krvlju ugrušci i ventila ne rade.

4. Povećana telesne mase.

General gojaznosti mehanički efekat na zidu vene, što je posebno posmatrao u slučaju trbušne tip, izaziva povećanje vensku pritiska ispod zoni kompresije. Pored toga, događaje i dysmetabolic dishormonal promjene u ekstremnim stepeni gojaznosti, iskrivljenim normalno rheological nekretnine krvi. Ovo ponovo dovodi do mehanički blokadu u krvne sudove iznutra (trombozu). Sjedeci način života sa gojaznosti, također doprinosi usporavanjem cirkulaciju.

5. Dijabetes.

Kao rezultat kompleks poremecaj metabolizma zbog hyperglycemia, u odnosu inzulin nedostatak – tamo je smanjena elastičnost vene zid sa narednim proširenje svoje lumena.

6. Alkoholizam. Stalna dehidracije je primjećen u alkoholizam, povećava krv se zgrušava sa narednim poremećaj protoka krvi. 7. Profesionalni faktora povezan sa visokom fizičkih aktivnosti i produžene uspravni položaj. Ovo se odnosi na nosač, dirigenti, prodavaca, hirurzi, brijača, radnici u službi proizvodnju linije, itd. Rizik od razvija proširene vene u ove ljude zbog zastoj u krvi u donjim ekstremitetima zbog uporan srednjoj unutar trbušne pritisak, koji ometaju isporuka krvi u srce. 8. Mehaničkog pritiska vene blizu posteljini. Posmatrao u stalnom nosi ove vrste odjeću. 9. Često zatvor. Dovesti do povećanja unutar trbušne pritisak tokom da unistim, i naknadno logično lanac razvoj proširene vene lumena. 10. Nosi cipele sa visokim petama. Opasno, kao prvo, ograničenje prijedlog zglob zajedničkog, a i smanjene nogu mišiće da ti pomognem da pomjeriš krv gore. 11. Klimatski faktora. Ostani u uvjetima visoke temperature bez adekvatne replenishment tečnosti gubitak postaje uzrok trombozu sa posljedična potencijalne gubitke venskog odliv. 12. Netačno recept i nekontrolisan količina droge sa osnovna ili nuspojava u ubrzanje krv se zgrušava. 13. Migrirao trbušne operaciju. Prijetnja povećani rizik od manjih i major vensku tromboze niti je dovelo do kršenje odliv krv iz ekstremitetima. 14. Teška srca bolest sa simptomi krvotok neuspjeh kao posljedica smanjenje infarkta contractile funkcije. 15. Prebačen ranije traume iz udovima i hirurške intervencije na njih. Ovdje imaju vrijednost cicatricial procesima, sprječavajući odliv krv. 16. Ustavne posebnosti. Označenih predispozicije da proširene vene iz visok ljudima, pogotovo u kombinaciji sa preterano težinu. 17. Trka. Razvoj proširene vene je uglavnom posmatrao među-ma ti bijelci! 18. Hronicna upala procesa organe iz zdjelice šupljinu.

Pravilo je, da je u pitanju bolesti unutrašnje spolne organe (prostate u ljude i upala dodataka u žene). Mehanizam je zbog umiješanosti u zapaljive proces mali venules. Rezultat otok unutrašnjeg obloge, ometa protok krvi, primoravajući otkrivanje komunikativan brodova da se pridruži arterijski i vensku krevet. Krv u venama uđe sa znatan rast ubacivanje pritisak i volume. Nakon ovoga, ponovio prethodno opisao mehanizam: širenje lumen na vene i rade za vensku ventile.

Proširene vene na donjim ekstremitetima: simptome

1. Vanjski promjene bude uzimao vene. Najviše pogodio manifestacija proširene vene je za promjenu oblika i podizanje konture sa od intradermal i potkožno brodova donjim ekstremitetima.

Vene uzmi glavna mozdanoj ili uniformu zgušnjavanje promjeru, sa formiranje vrsta čvorova i zbrku od brodova. Modifikovane brodovi su tamne boje purpura ili plave boje. Mali, ne prethodno decernit vene pokazati kroz kola u obliku intradermal vensku "venama".

Često takve promjene su vene iz noge i spusti nogu. Kao napredovanje proces, sličan obrazac je detektovana u venskog brodova bedra.

2. Bol. Bol</2_img>

Pacijenti izvještaj rano umor, težine u noge. Izgleda tupa bol grana priroda u listovima. Tijekom vremena, bol postaje jači, sa moguće pojavljivanje grčeve mišića od tele. To je zapazio da nakon naći vremena, noge u horizontalnom polozaju, opisao simptomi za vrijeme nestane, što bi onda, u vertikali stanju ponovo da se nastavi . Bol raste na palpacija od cevanica. U odsustvu promjene u površinska vene, u ovoj situaciji, ti bi trebao sumnjati u prisustvu proširene promjene u duboko vene iz noge.

3. Oticanje potkožno tkiva. Postoji oteklina stopala (testo) porast u donjem trećina tibije, u pratnji svrbi od kože u projekcija poraz. Ako noć blijed sa potkožno tkivo na nivou zglob, zglob zajednički ne dolazi, onda bi trebalo da razmisliš o tome šta je simptomi za vensku rade je prošla faza decompensation. U ovakvim situacijama, to bi također isključuje pristupanje od infekcije i debi od rane. 4. Svrbi od kože. Možda se prije početka jasno kliničkih simptoma od proširene vene, ali najviše se često pojavljuje u pojave od izrazio kršenja odliv vensku krv. 5. Hyperpigmentation. Javlja kada se proširio klinicku sliku od bolesti. Koza postaje tamnije u toku bolesne i venu perifocal od njih, u mesta mehanički oštećenja tokom povrede. U buduće, sve je u koži u distalne ud postaje plavo je boja (indurate). Površinu epithelium postaje sve tanji i osnovne struktura atrofija. 6. Hipotermija kraju dijela noge. Na palpacija koži je bilo hladno. Pacijenti takođe osećam konstanta "hladno" udove. 7. Tropsku čireve. Dio ljekarima pogledu ovo simptom kao komplikacija proširene vene. Drugi dio se osjeća izgled manama u koži u obliku otvorenih rana je u pozadini induratsionno modifikovani sekcije je poslednja faza bolesti.

Komplikacija od proširene vene:

  1. Thrombophlebitis.
  2. Pridruživanje sekundarnu infekciju (najčešće erysipelas) postojeće tropsku čirevi i sa razvojem mokra gangrenu ivici.
  3. Duboka venska tromboza sa narednim opasne po život tromboembolije od plućne vene.
  4. Ekcem (dermatitis).
  5. Krvarenje iz oštećen proširene vene.

Klasifikacija proširene vene

1. Primarni. Promjene odnose prvenstveno da površinska vene. Kršenje struktura duboko vene i promjenu u izvršenju njihove funkcije prvobitno na raspolaganju. 2. Srednje.

Razvija kao komplikacija od osnovne bolesti duboka venska, nakon što promjene koje se dešavaju u površinska vene donjim ekstremitetima. Javlja se u prisustvu urođene mane u venskog sistem (kardiovaskularne displazija, fistulu), kao rezultat su migrirali phlebothrombosis od duboko vene. Razlozi za formiranje ugruške krvi u venama je razgovarali o iznad.

Pored toga, postoji odvajanje proširene bolest prema klinički oblika.
  1. Proširene strani (bočni) vene butne kosti i cevanica.
  2. Reticular varices.
  3. Proširene telangiectasia.

Proširene vene bočni venama od donjih udova dogodi obojica nezavisno i u kombinaciji sa drugim klinički sorti. Obrnuti resetujem vensku krv je nosio da je duboka venska za butinu za potkožne vene i okolnim.

Reticular (mreža) telangiectasia (izraslina intradermal sasvim stegnuo zila), proširene vene, izolovani u svoje opcije, za razvoj vensku rade ne. Ovi oblici proširene bolest treba samo kola nelagodnost.

Nedavno, hirurzi su počeli da odvojiti više i idiopatska vensku rade ( IVN). Vene za ovu bolest, za razliku od drugih oblika bolest u početku povećana vensku ton, bez posebnog razloga. Simptomi IVN se ne razlikuje od klasični simptomi za proširene vene.

Nadoknada pozornici.

Bol je minimalno ili ne postoje. Je definiran nelagodnost u nogu tokom dugo sediš ili uspravno. U dijelovima površinu kožu otkrio mali pauk vene. Povremeno tamo je mali otok noge i stopala. Oni brzinu nakon usvajanja ud horizontalnom polozaju.

Pozornici subcompensation. Već površan pogled na ud, prisustvo venu sa proširio lumen pažnje.

Žalbi od pacijenata u isto vrijeme određeniji: nogu bol grana prirode, umor. Noć grčeve listovima odjednom, ili protiv smisao za "iglama" (paresteziju). Otekline na niže treći noge i stopala su više izražen, međutim, nakon san nestanu.

Fazi decompensation.

Klinički sliku se pojacava lokalni promjene u kožu: uzima oblik suv i meku površinu, tu je gubitak kose, hyperpigmentation kože .

Otok postati trajno uzdići iznad.

Često mali intradermal krvarenje napraviti pigmentacije više žestoko zbog izjavu hemosiderin (krv pigmenata). Mala rana i rane zarasti veoma dugo, prolazu postepeno u čireve.

2000, ruski Phlebology je predložio pathogenetic klasifikaciju proširene vene. Ona je također primio je široko priznata.

Oblika:
  1. Djelomični (segmental) promjene potkožno i intradermal vene udovi bez nazad protok (refluks).
  2. Segmental proširene vene sa refluks u komunikaciji i/ili površinu brodova.
  3. Ukupno varicosity sa refluks krvi u površan i pažljiv venu.
  4. U varicosity sa refluks krvi kroz duboko vene ekstremitetima.