Proširene vene (varices)

Proširene vene

Proširene vene – bolest u pratnji stanjivanja vensku zid, povećanje lumen na vene i aneurizma formiranje slične bezobrazan ekstenzije. Tipično, proširene vene, reći poseban bolest – bolest donjim ekstremitetima. Proširene bolest se manifestuje od osjećaj težine u noge i umor, edem metara i noge, noć grčeve, vizuelni bude uzimao proširene vene sa formiranje vensku čvorove. Za proširene vene može biti komplicirano za flebitisa, thrombophlebitis, hronične vensku rade i formiranje tropsku čireve. Glavne metode dijagnozu proširene vene i komplikacija je UZDG.

Proširene vene (varices) – patologiju vene, što je očituje se u svoje namjere i uništavanje valvular aparat. Primarni simptomi su formiranje kapilara, otok potkožno vene, formiranje čvorove, rana od vene, težine u noge. Sa napredovanje bolesti pridružiti znakova od hronične vensku rade za cirkulaciju: otok noge i noge, grčeve u listovima, tropsku čireve, thrombophlebitis, puci od proširene vene promijenio.

Pod određeni uslovi (neke bolesti, urođene mane) ne mogu samo proširiti vene donjim ekstremitetima. Tako portal hipertenziju možda jer dilatation od jednjak. Kada je otkrila varicocele proširene vene spermatic vrpcu, hemoroide – proširene vene u anus i donji dio rektum. Bez obzira na ljudi koje znam proces, tamo je nasljedno predispozicije za razvoj proširene vene povezan sa urođeni slabost vaskularni zid i nedostatak vensku ventile.

Proširene vene

Bolesti, u pratnji proširene vene u razlicitim oblastima ljudskog tijela, osim donjim ekstremitetima, posvetili odvojene članak. U ovaj članak, idemo razgovarati o poseban bolest – proširene vene na donjim ekstremitetima.

Proširene vene – bolest u pratnji proširenje površinska vene, neuspjeh venskog ventila, formiranje potkožno čvorove i umanjena protok krvi u donjim ekstremitetima. Prema različitim studije u oblasti phlebology proširene vene pati od 30 do 40% žena i 10 do 20% muškaraca starije od 18 godina.

Mehanizam za razvoj

Venama od donjih udova oblik složen mreže, koje se sastoji od potkožno i duboko vene, povezani komuniciraju vene. Kroz površinska vene odliv krv iz potkožno tkivo i koža, kroz duboko od ostatak tkiva. Komuniciraju brodovi koriste za izjednačavanju pritiska između duboko i površno vene. Krv na ih je normalno teče samo u jednom pravcu: iz površinska vene na duboko.

Mišića sloj venskog zid je slab i ne može prisiliti krv da se preselimo gore. Dotok krvi sa periferije u centar je bio finansira zaostala krvnog pritiska i pritiska tetive u blizini brodova. Presudnu ulogu je igrao takozvani mišića pumpu. Tokom vježba, mišići ugovor i krv je gurnuo gore, kao naniže pokret sprečen od venskog ventile. Da održi normalan cirkulaciju u nogama i stalno vensku pritisak je pogođeno vensku ton. Pritisak u venama je regulisan motor centar žila nalazi u mozgu.

Ventil rade i slabost vaskularni zid trag na činjenicu da je krv pod akciju mišiće pumpu poteče ne samo gore, ali i dolje, vršenja viška, pritisak na zidova krvnih žila, što je dovelo do proširene vene, formiranje čvorove i napredovanje ventila ne rade. Ometa protok krvi kroz komuniciraju vene. Krv refluks iz duboko brodova u površinu vode dalje povećanje u pritisak u površinska vene. Živci nalazi u zidovima vene, signal da vasomotor centra, što daje zapovijed da poveća vensku ton. Vene ne može da se izbori sa povećana teret, postepeno se proširio, produžiti, postao podmukao. Visoki krvni pritisak vodi do atrofija mišića vlakna vene zid i uništavanje živce umešan u pravilnik za vensku ton.

Faktore rizika od proširene vene

Proširene vene – polietilena bolest. Postoji nekoliko faktora koji povećao rizik od razvoja proširene vene:

  1. Genetske predispozicije zbog slabost vaskularni zid zbog neuspjeh vezivnog tkiva.
  2. Trudnoća. Vjeruje se da je proširene vene tokom trudnoće razvija zbog povećana krv obima i pritiska na pitanju neko crevo vene trudna matericu.
  3. Gojaznost je dokazano rizik faktor proširene vene. Ako indeks telesne mase povećava da 27 kg/m2, rizik od razvoja bolest se povećava za 33%.
  4. Način života. Rizik od razvija proširene vene povećava sa produžena sediš ili stojiš, trajno statički mnogo, posebno povezana sa težak posao. Negativan uticaj na kurs od bolesti su korzete, doprinos porastao unutar trbušne pritisak i čvrsto odjeću koja vrši pritisak na glavnoj venu u inguinal nabore.
  5. Karakteristike moć. Vjerojatnost da se razvija proširene vene povećava sa niskim unos voća i sirovo povrce. Nedostatak je začinjena vodi do hronične zatvor, i nedostatak određene hranjive tvari za prekid rekonstrukcije struktura venskog zid.
  6. Kršenja hormona ravnotežu. Određeni uticaj na prisustvo bolesti je rašireno znači od hormona kontracepcije i hormoni koristio drogu u tretman osteoporoza i u menopauzi sindrom.

Klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacija za proširene vene. Ovo različitosti uzrokovana polietilena bolesti i mnogo varijanti proširene vene.

Post-pozornici klasifikacija

Ruski eksperti u venama korišćena post-klasifikacija fazi proširene vene, varijanta što je klasifikacija V. S. Savelyev:

  • Nadoknada pozornici (za Saveliev – kompenzaciju). Nema žalbe. Na ispitivanje, tamo su proširene vene na jednu ili dvije noge.
  • Pozornici subcompensation (za Saveliev – kompenzaciju B). Kada gleda u vidljiva noge izgovara proširene vene. Pacijenti žale osjećaj ponudu, paresteziju ("peckanje") u noge, noć grčeve. Blagi otok noge, gležnjevima i bradu, u večeri. Ujutro otok nestati.
  • Fazi decompensation. Da se pridruže u imeniku znakove dermatitis, ekcem. Pacijenti zabrinuta za svrbi. Koza postaje suv, sjajno, čvrsto vojnik sa potkožno debela. Mali izliv krvi i naknadno izjavu hemosiderin jer hyperpigmentation.

Moderna ruski klasifikaciju, predložio u 2000, odražava diplomu od hronične vensku rade, oblik proširene vene uzrokovana proširene vene komplikacija.

Klasifikacija za oblika

Tamo su sljedeći oblika proširene vene:

  • Segmental lezija od potkožno i intradermal posude bez refluks.
  • Segmental vensku lezije sa abnormalni otpust na površinu ili komunikativan vene.
  • Zajednički poraz vene sa abnormalni otpust na površinu ili komunikativan vene.
  • Zajednički poraz patološki vensku reset u duboko vene.
Međunarodni klasifikacija

Tamo je priznata međunarodnu klasifikaciju proširene vene, koristili doktori mnogih zemalja u svetu:

  • Klase 0. Znakova proširene vene ne postoje. Pacijenti žale težine u noge.
  • Klasi 1. Vizuelno odlučan vene vene i pauk vene (telangiectasia). Neki pacijenti se pojaviti na večeri grčeve mišića.
  • Klase 2. Na ispitivanje, pacijent vidljiva proširene vene.
  • Klasa 3. Edem noge, zglobove, i spusti noge, ne nestaju nakon kratak odmor.
  • Klase 4. Kada pregled otkriva znakove lipodermatosclerosis (dermatitis, hyperpigmentation od bradu).
  • Klase 5. Čireve.
  • Klase 6. Razviti uporan rane.

Simptome

Klinička manifestacija od bolesti računati na pozornici proširene vene. Neki pacijenti čak i prije nego što izgleda vizuelni simptome bolesti žale težine u noge, umor, lokalni bola u nogama. Možda izgled telangiectasias'. Znakova umanjena vensku odliv ne postoje. Često bolest u fazi nadoknadu su nemate simptome, i pacijenti ne traže medicinsku pažnju. Na pregled može otkriti lokalne proširene vene, najčešće u gornjem treći od nogu. Proširene vene mekan, pa kolaps, koža preko njih nije se promijenio.

Pacijenti sa varicosity u fazi subcompensation žale prolazni bol, otok, koji proizlazi iz dugo ostati u uspravan položaj i nestaje u ležeći, sljemenjaci položaj. Fizički (posebno u drugoj polovini dan) može otkriti kolačiće ili blagi edem članaka.

Pacijenti sa proširene vene u fazi decompensation žaliti stalnog težine u noge, dosadno bol, umor, noć grčeve. Svrab, više izražen u večeri je predznak tropsku poremećaja. Tokom ispitivanja otkrio označio dilatation i globalna kršenje vensku hemodynamics. Što je uplatio velik iznos od krvi u ugroženim udove u nekim slučajevima može dovesti do lošeg zdravlja i onesvestila zbog pada krvni tlak.

Palpacija odlučan uvećan, napeta, vene čvrsto elastično konzistentnost. Zidovi su pogođeni vene zalemljeni sa kožom. Lokalne depresije u oblasti neki zastoj nakon operacije pričaju o su migrirali periphlebitis. Vizuelno otkrio hyperpigmentation kože, lezije cijanoza. Potkožno tkiva u oblasti hyperpigmentation su zapečaćene. Koža grubo, suv, to je nemoguće nabaviti u nabor. Označio dyshydrosises (često anhidrozu, rijetko hyperhidrosis). Tropsku poremećaja posebno često se pojavljuju na prednja-unutrašnjoj površini tibije u donjem treći. U promijenio oblasti razvija ekcem, što u zadnje formiranje rane.

Dijagnozu

Dijagnozu nije teško. Da procijenimo ozbiljnost hemodynamic poremećaj je prijavila dupleks angiografija, UZDG vene donjim ekstremitetima. Možete koristiti x-ray, radionuclide metode istraživanja i rheovasography u donjim ekstremitetima.

Tretman

U tretman pacijenata sa proširene vene, ima tri osnovna tehnika:

  • Konzervativna terapija proširene vene
  • Konzervativna terapiju uključuje General preporuke (istraživanje o motor aktivnost, smanjenje statičko punjenje), fizioterapiju, upotrebu znači od elastično kompresije (kompresije čarape, steznik kao sto zavoje), tretman phlebotonics (diosmin + hesperidin, izvući od konja mrki). Konzervativna terapiju ne može dovesti do potpunog lijek i vratiti već proširene vene. Koristio kao preventivne mjere, tokom perioda od priprema za operaciju i u slučaju nemogućnost hirurške tretman proširene vene.

  • Kompresije sclerotherapy od proširene vene
  • U ovom metodu liječenja je uvod u venu poseban droge. Doktor koristeći špric ulazi u venu elastično pjene koji ispunjava u utjecalo na brod i izaziva da grč. Onda pacijent se nosi kompresije čarapu da drži venu. Poslije 3 dana zidovi venu da se držimo zajedno. Pacijent se nosi čarape tokom 1-1,5 mjeseci, još nije formirano gustom neki zastoj nakon operacije. Indikacije za kompresije sclerotherapy – proširene vene, ne komplikovano refluks iz duboko brodova u površinu koristeći komunikativan venu. U prisutnosti tako patološki olakšanje djelotvornost kompresije sclerotherapy smanjuje oštro.

  • Hirurške tretman proširene vene
  • Glavni metodu liječenja komplikovano refluks kroz komunikativan vene proširene vene je operacija. Prema proširene vene koristio mnogo operacijsku tehniku, uključujući – koristeći mikrohirurškom tehnike, radio frekvencije i laser zgrušavanja pogođenih venu.

U početno fazi proširene vene proizvode uklanjanje pauk vene laser. U ozbiljnim proširene pokazao phlebectomy - uklanjanje promijenio vene. Trenutno, ova operacija je sve nastupao sa manje naporno tehniku - miniphlebectomy. U slučajevima gde je proširene vene komplicirano od tromb vene u cijelosti i pristupanju infekcija, operacija Troyanov-Trendelenburg.

Prevencija

Važno preventivni uloge koju je igrao u pravu formiranje ponašanja stereotipi (laganje je bolje nego da sedim i hodao je bolje nego da stoji). Ako moraš ostati dugo u stoji ili sedi, ti treba da rade mišiće za bradu da se noge uzvišeno ili horizontalnom polozaju. To je korisno da se uključe u određene vrste sportski (plivanje, Biciklističke). Tokom trudnoće i sa težak posao, preporučuje da koristimo znači da elastična kompresije. Kada prvi znaci proširene vene treba da se posavetujem sa phlebologist.

08.08.2018