Koje su najefikasnije operacije uklanjanja proširenih vena na nogama?

vrste operacija za uklanjanje proširenih vena

Uklanjanje vena na donjim ekstremitetima smatra se radikalnim liječenjem. Operacija uklanjanja proširenih vena na nogama može se prepisati pacijentu u slučaju da upotreba konzervativnih i alternativnih metoda terapije nema odgovarajući terapeutski učinak i bolest i dalje napreduje.

S naprednim oblikom proširenih vena, operacija može riješiti sljedeće zadatke:

  • Uklonite patološki refluks (obrnuti protok) krvi.
  • Sačuvajte zdrava područja safenskih vena koje nisu pogođene bolešću.
  • Eliminirajte zahvaćena područja vena.

Prije operacije, liječnik vrši oznaku vena pod kontrolom ultrazvuka, što vam omogućava da odredite granice zahvaćenog segmenta. Uklanjanje zahvaćenih žila i dijelova vene vrši se pomoću uske sonde koja se ubacuje kroz mali rez. Nakon uklanjanja pogođenog područja, rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti je mali.

Nakon operacije uklanjanja proširenih vena, šansa za recidiv nije velika.

U modernoj medicini prednost se daje kombiniranom postupku flebektomije, koji uključuje upotrebu nekoliko tehnika odjednom.

Glavne faze kombiniranog radikalnog liječenja su: gornja ili donja krossektomija, kratko skidanje, perforirajuće vezanje vena, mini flebektomija.

U početnim fazama bolesti, bilo koji od navedenih postupaka može se koristiti kao neovisna operacija. U nekim slučajevima, minimalno invazivne metode liječenja u obliku skleroterapije ili laserske obliteracije mogu se ponuditi kao alternativa nekim fazama klasične kombinirane flebektomije.

Vrste operacija

kako se izvodi flebektomija kod varikoznih vena

Opći naziv za operaciju uklanjanja zahvaćenih vena je flebektomija. Savremeni tipovi ovog postupka:

  • Skidanje(dugo ili kratko) najnežnija je tehnika tijekom koje liječnik može ukloniti samo određeni dio zahvaćene vene. Postupak se izvodi kroz mali rez duž vene.
  • Laserska flebektomijamoderna je metoda liječenja koja uključuje upotrebu lasera. Zahvaljujući ovom instrumentu, proces zahvaćene posude odvija se laserskom koagulacijom. Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji i ne zahtijeva upotrebu posebnih hirurških instrumenata. Laser se uvodi u venu zajedno s kateterom malog promjera, a zatim se pod utjecajem pulsa stvaraju mali mjehurići pare koji utječu na stijenke žila. Kao rezultat, zahvaćena vena postaje dio tkiva i više ne smeta pacijentu.
  • Endoskopska ekscizija zahvaćene vene.U ovom slučaju, endoskop se umetne u venu i liječnik može lično analizirati njegovo stanje i stepen oštećenja. U budućnosti, hirurg može odsjeći zahvaćeno područje.

Takozvane bešavne tehnologije vrlo su popularne kada se izrezivanje zahvaćenog područja vene dogodi malim ubodnim rezovima. Već 4-6 sati nakon manipulacije pacijent može samostalno hodati. U slučaju da se uoči razvoj trofičnih poremećaja, tada se koristi endoskopska oprema.

Prednost metode miniflebektomije

Miniflebektomija za proširene vene

Miniflebektomija jedna je od najbezbolnijih i najnetraumatičnijih metoda hirurškog uklanjanja zahvaćenih vena. Postupak se izvodi u tri faze: dijagnoza, mali rez skalpelom na mjestu poremećaja krvotoka i vađenje zahvaćene vene.

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji, period rehabilitacije ne oduzima puno vremena pacijentu. Na mjestu uboda ne stvaraju se ožiljci, modrice, bolni osjećaji remete u pojedinačnim slučajevima.

Miniflebektomija je gotovo bezbolan način rješavanja proširenih vena, period oporavka nakon operacije je minimalan.

Kako bi se rizik od modrica i modrica smanjio na minimum, operacija se može izvesti tumescentnom anestezijom, koja pored anestetika sadrži i supstancu koja ima vazokonstriktorno dejstvo. Nakon zahvata pacijent se otpušta nakon nekoliko sati, dok nema opijenosti karakteristične za opću anesteziju, kao ni boli.

Krossektomija

Krossektomija se odnosi na podvezivanje i naknadno presijecanje safene ili manje safenske vene. Kao neovisna operacija, takav se postupak može provesti samo u hitnim slučajevima kada postoji rizik od širenja akutnog oblika tromboze.

Danas postoje benigniji alternativni postupci krossektomije - endovazalna laserska obliteracija i radiofrekventna ablacija.

Prednosti tehnika su: sposobnost odbijanja opće anestezije, ambulantno liječenje, odsustvo kozmetičkih nedostataka u obliku ožiljaka od ureza i ožiljaka.

Mane uključuju veću vjerovatnoću recidiva bolesti i prilično visoku cijenu ovih postupaka.

Priprema

Operacija varikoznih vena donjih ekstremiteta provodi se nakon preliminarnog pregleda pacijenta i provođenja internog pregleda.

Mogu se dodijeliti sljedeće vrste ispita:

  • Izvođenje ultrazvuka vena nogu.
  • Kompletna krvna slika.

U budućnosti će liječnik provesti oralnu anketu kako bi utvrdio moguće kontraindikacije za operaciju. Preliminarni pregled omogućava vam odabir optimalne vrste hirurškog zahvata ili, ako je potrebno, kombiniranje nekoliko poznatih tehnika odjednom.

Vrlo je važno da pacijent razumije kako se pravilno ponašati prije i nakon zahvata. Prije operacije, preporučuje se suzdržavanje od uzimanja lijekova koji uključuju aspirin zbog rizika od krvarenja. Na dan operacije nije potrebno vrlo pažljivo se pripremiti za postupak - samo se trebate riješiti dlaka u području operiranog uda.

Kada je potrebna operacija

indikacije za operaciju kod varikoznih vena

Pacijenti koji se pitaju je li operacija potrebna kod varikoznih vena donjih ekstremiteta trebaju shvatiti da je takva radikalna metoda terapije neophodna u sljedećim slučajevima:

  • Brzo napredovanje bolesti, praćeno intenzivnim sindromom bola.
  • Razvoj varikoznog tromboflebitisa stepena 1-4.
  • Osjećaj jake vrućine i pečenja u venama.
  • Širenje proširenih vena iznad kapica koljena.
  • Vidljiva masa natečene, estetski neprivlačne vene.

Operacija je također indicirana za formiranje trofičnih poremećaja (čireva) koji dugo ne zarastaju, a za koje konzervativna terapija nema odgovarajući terapeutski učinak.

Kontraindikacije i moguće posljedice

Nužno je uzeti u obzir moguće kontraindikacije i posljedice operacije.

Operativna intervencija ne može se izvesti ako pacijent u anamnezi ima takvih bolesti kao što su hipertenzija, abnormalni srčani ritmovi, koronarna bolest srca, prisustvo zaraznih bolesti u akutnoj fazi, dermatološke upalne bolesti na nogama.

Operacija se ne smije izvoditi u kasnoj trudnoći, kao ni kod starijih pacijenata s oslabljenim imunitetom.

kontraindikacije za prevenciju operativnih zahvata kod varikoznih vena

Pacijenti trebaju uzeti u obzir moguće komplikacije i posljedice operacije:

  • Oštećenje operisanog ekstremiteta kao rezultat oštećenja živčanih završetaka.
  • Periodična ili trajna utrnulost u području gležnja.
  • Stvaranje suppuration-a.
  • Razvoj krvarenja različitog intenziteta.
  • Ponovno stvaranje ispupčenih vena iznad ili ispod postoperativnih ožiljaka.
  • Sindrom bola ne muči sve pacijente i javlja se ako su zahvaćeni živčani završeci. Normalizacija osjetljivosti u većini slučajeva se odvija nezavisno, bez upotrebe bilo kakvih lijekova.
  • Hematomi i modrice na mjestu operacije mogu zabrinjavati. U tom slučaju mogu se propisati lijekovi iz skupine antikoagulansa za lokalnu primjenu. Ako pacijent ima vrlo nježnu i osjetljivu kožu, tragovi modrica mogu se zadržati 1-1, 5 mjeseci.
  • Razvoj edema može ukazivati ​​na to da pacijent ne slijedi upute liječnika, ne poštuje režim odmora i izlaže tijelo, uključujući donje udove, pretjeranom fizičkom naporu.

Strogo se pridržavajte preporuka liječnika, to ovisi o tome koliko brzo prođu posljedice operacije.

Stoga, prije nego što odlučite hoćete li se podvrgnuti operaciji proširenih vena nogu, trebali biste uzeti u obzir sve moguće faktore rizika: temeljito izvagati prednosti i nedostatke. Operacija se treba izvoditi u slučajevima kada manifestacije bolesti dugo uznemiruju pacijente i značajno narušavaju kvalitetu života.

Takođe je potrebno konsultovati se samo sa iskusnim i kvalifikovanim lekarima koji rade takve operacije: flebolozima, angiohirurzima.

Period rehabilitacije

rehabilitacija nakon operacije uklanjanja proširenih vena

Nakon operacije, pacijentu se savjetuje da slijedi sve upute lječnika kako bi period oporavka trajao što manje vremena i mogao se brzo vratiti uobičajenom načinu života. Tijekom prvih 48 sati pacijentima je strogo zabranjeno:

  • Pijenje alkoholnih pića.
  • Upravljanje motornim saobraćajem.
  • Kupanje u hidromasažnoj kadi.
  • Pretjerana fizička aktivnost.

U prvih nekoliko dana nakon operacije mogu se javiti pritužbe na bol u nogama i povišenje tjelesne temperature. U ovom slučaju koriste se medikamentozne metode terapije, propisana je fizioterapija. Pacijent ne mora stalno biti u vodoravnom položaju. Svaki dan biste trebali malo hodati kako biste obnovili protok krvi.

U budućnosti će primjena sljedećih preporuka također smanjiti rizik od razvoja navedenih postoperativnih komplikacija.

  1. Hidroterapija, masaža, popravna gimnastika i druge metode fizioterapije, koje propisuje ljekar koji prisustvuje. Takvi postupci sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka i normalizuju odliv krvi.
  2. Prvih nekoliko mjeseci oba udova morat će se premotati posebnim obučenim donjim rubljem ili kompresijskim trikotažama.
  3. Koristite lijekove iz grupe flebotonika, angioprotektora. S razvojem upalnih procesa mogu se propisati antibakterijski lijekovi. Lijekovi protiv bolova koriste se za ublažavanje bolova.
  4. kompresijsko donje rublje nakon operacije uklanjanja proširenih vena
  5. Ako su postavljeni šavovi, oni se mogu ukloniti 7 dana nakon postupka.
  6. Ako je pacijent prekomjerne tjelesne težine, tada ga treba vratiti u normalu kako bi se smanjilo opterećenje vena.
  7. Preporučuje se davanje prednosti širokoj odjeći od prirodnih tkanina i udobnoj obući. Nošenje visokih potpetica je kontraindicirano.
  8. Kod kuće pokušajte držati noge uzdignute pomoću jastuka ili jastuka.

Period rehabilitacije može potrajati i do nekoliko tjedana, a za to vrijeme pacijentu će se izdati posebna bolovanje.

Moderne metode uklanjanja proširenih vena uključuju period rehabilitacije od samo nekoliko dana, ali su skuplje nego obično.

U budućnosti se pacijent mora pojaviti na drugom pregledu i podvrgnuti se dodatnom pregledu kako bi liječnik mogao procijeniti efikasnost liječenja.

Operativni trošak

Flebektomija se izvodi i u državnim klinikama i u centrima za plastičnu hirurgiju, čija je svrha uklanjanje estetskih nedostataka.

Pacijente zanima koliko košta operacija proširenih vena.

Sve ovisi o klinici i kvalifikacijama ljekara koji izvodi zahvat, kao i o stepenu razvoja bolesti i složenosti predložene operacije.

Prognoze stručnjaka

prognoza stručnjaka nakon uklanjanja proširenih vena

Kombinovani postupak flebektomije ne isključuje mogućnost ponovnog ponavljanja bolesti. Nakon upotrebe radikalnih metoda liječenja, moguć je recidiv proširenih vena zbog fizioloških karakteristika tijela (struktura krvnih žila i vena), ili zbog kršenja tehnike izvođenja postupka (ako liječnik nije uspio normalizirati prohodnost zahvaćene vene). Rizik od ponovnog pogoršanja bolesti uočava se u oko 15-20% slučajeva. U slučaju da pacijent primijeti manifestacije ponovljenog recidiva bolesti, treba se što prije obratiti liječniku.

Samo iskusni stručnjak pomoći će vam da pravilno predložite koju operaciju za uklanjanje proširenih vena odabrati, a također će dati korisne preporuke koje se moraju slijediti tijekom razdoblja oporavka. Ako se na vrijeme ne obratite liječniku, posljedice mogu biti najžalosnije i nepovratne.